Ежегодно в России инсульт поражает около 400 тысяч человек, и, к сожалению, это заболевание молодеет. Около сорока тысяч случаев инсульта в России ежегодно — это инсульты у молодых людей, примерно половина из них заканчивается тяжелой инвалидностью с необходимостью длительной реабилитации. Рассказываем, как проходит восстановление после инсульта и на какую сумму можно ориентироваться в Томске.
Бесплатная помощь по ОМС
Значительную роль в восстановлении после инсульта играет скорость его диагностирования: чем раньше человек попадет в руки реанимационной бригады, тем выше шансы минимизировать ущерб от инсульта. Важно попасть в так называемое терапевтическое окно — наиболее благоприятный период для медицинских манипуляций для максимально эффективного восстановления. При инсульте это всего 3—6 часов. Удачно, если сам пострадавший или люди рядом вовремя успевают понять, что случился инсульт. Тогда человек быстро попадает в реанимацию, где врачи сразу выявляют тип инсульта и оказывают требуемую экстренную помощь. Когда состояние такого пациента стабилизируется, его переводят в отделение неврологии, где уже может начаться программа реабилитации, которая зависит от состояния больного, оснащенности больницы и подготовленности медперсонала. Все реанимационные процедуры и первые реабилитационные действия осуществляются по полису ОМС и не требуют дополнительных финансовых вложений.
Санаторий после инсульта
Жители Томской области могут подать заявку на бесплатное санаторно-курортное лечение. Как сообщили нам в Департаменте здравоохранения Томской области, пострадавшему от инсульта или его представителям следует обратиться к участковому терапевту в районной поликлинике. Врач оценит состояние больного, в случае необходимости назначит дополнительное обследование и предложит варианты бесплатной реабилитации.
Санаторий «Ключи»
Так, в санаторий «Ключи», который находится в Томском районе, принимают пациентов на бесплатную реабилитацию на втором этапе лечения — сразу после реанимации, «с койки на койку». Для этого заявку в санаторий может отправить врач стационара, участковый терапевт и даже сам пациент или его родственники. Узнать подробно, как это сделать, можно по телефону 8-800-300-66-65. Есть в санатории и платный вариант лечения, цена которого зависит от категории больного и уровня размещения, прайс доступен на сайте санатория kluchi.tom.ru.
Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Пройти бесплатную реабилитацию по полису ОМС можно и Томском НИИ курортологии и физиотерапии. Здесь с пациентом работает мультидисциплинарная реабилитационная команда, в составе которой невролог, врач-физиотерапевт, специалисты по двигательной реабилитации, логопед, психолог. Реабилитация здесь может быть и платной, узнать о стоимости услуг НИИ можно на сайте niikf.tomsk.ru и по телефону отдела платных услуг +7(3822) 51-21-55.
Ботулинотерапия
Когда у больного после инсульта скованы конечности, невозможно распрямить руку или ногу, выработать правильную походку, ему может потребоваться ботулинотерапия — популяризированные косметологией уколы ботокса. Только в случае постинсультной реабилитации инъекции ботулотоксина производятся в пораженные мышечные ткани под контролем аппарата УЗИ. Они ускоряют восстановление функциональности мышц, расслабляя и снимая спазм. Ботулинотерапия применяется даже для детей с ДЦП. Процедура эта недешевая, но, к счастью, в Томской области каждому пациенту ботулинотерапия доступна по ОМС. С запросом на ее проведение нужно обратиться к участковому терапевту и в основной центр ботулинотерапии, который открыт на базе томской больницы № 2 на Карташова, 38.
Реабилитация в частных клиниках
К сожалению, не всегда получается выявить инсульт быстро и доставить пациента к профессионалам, уложившись в терапевтическое окно. Поэтому домой из клиник постинсультные пациенты попадают в самом разном состоянии. И дальше начинается самостоятельная реабилитация, стоимость которой в основном зависит от состояния здоровья человека.
«Инсульт не лечит только невролог или только терапевт, — говорит врач-реабилитолог, руководитель реабилитационной бригады томской клиники Abovomed Светлана Тевелевич. — У нас работает целая команда. Первое — это врач-организатор, по-другому — кейс-менеджер. Это куратор случая, который берется в работу. Сначала происходит первичный созвон с пациентом примерно на пять минут, это бесплатная услуга. Врач задает вопросы о состоянии больного, узнает данные последних анализов, чтобы понять, какие специалисты из команды могут понадобиться на выезде к пациенту или при осмотре в клинике, если пациент в состоянии прийти к нам».
Если у пациента нет свежих результатов анализов (сроком меньше двух месяцев), доктор просит сдать базовые — общий анализ крови и мочи.
Состав команды, которая будет работать с пациентом, определяется для каждого случая отдельно. После созвона и определения необходимых специалистов команда выезжает к пациенту. Выезд стоит 4 000 рублей, в него входит полноценный осмотр, изучение документации, составление программы реабилитации и первичные тестовые занятия.
После того, как для пациента будет разработан комплекс упражнений, он приступает к занятиям самостоятельно, с помощью родственников и близких, которым врач тоже объясняет смысл каждого упражнения и правила выполнения, или с самим врачом-реабилитологом. Во время первичного выезда упражнения с пациентом выполняет непосредственно реабилитолог. Если после этого семья или сам пациент решают, что они не справятся с этой задачей самостоятельно, к ним может приезжать инструктор ЛФК. Выезд инструктора с часовой тренировкой стоит полторы тысячи рублей в пределах Томска. Если же пациент решает заниматься сам, это абсолютно нормальная практика, рассказывает Светлана, но нужно держать контакт с врачом, чтобы через установленное время доктор приехал вновь, оценил физическое состояние пациента и, если требуется, скорректировал программу занятий.
Симптомы, которые могут указывать на инсульт
· внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
· внезапная асимметрия лица;
· внезапная слабость в руке и/или ноге;
· внезапное онемение в руке и/или ноге;
· внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
· внезапная потеря сознания;
· острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
· внезапное онемение губы или половины лица.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо вызвать скорую и точно описать диспетчеру произошедшее, чтобы приехала специализированная бригада.